El Dolor en las piernas es un síntoma muy frecuente con muchas causas asociadas | Visión Salud
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Causas de Dolor en la Piernas

Uno de los motivos de consulta más frecuentes en la consulta de cirugía vascular es el dolor en las piernas, muchas veces siendo una patología frecuente y visible el dolor es asociado a la presencia de várices en las piernas por lo que los pacientes comienzan tratamiento para esta condición sin lograr mejoría del dolor aún cuando las várices si han mejorado, esto se debe a que a pesar de tener várices no todos los casos de dolor en miembros inferiores se derivan de esta condición.

La causa más frecuente de dolor en las piernas es, por lejos, la patología osteomuscular, los pacientes que se han sometido a algún tiempo de entrenamiento o abuso físico suelen tener días o incluso semanas después dolor en miembros inferiores sin causa aparente, no es infrecuente en estos casos encontrar contracciones patológicas, áreas de contusión muscular e incluso desgarros; en segundo lugar se encuentra la patología osteoarticular propiamente dicha, en estos casos no es el trauma (fracturas, luxaciones) lo más frecuente, por el contrario son condiciones osteoarticulares casiCausas de Dolor en las Piernas imperceptibles como asimetría en el apoyo de los pies, un miembro ligeramente más corto que el otro, desviaciones de la columna o limitación de la función de ciertas articulaciones (rodilla, tobillo) que generan un desbalance en la pisada, el apoyo y la marcha condicionando contracturas y sobrecargas musculares que a la larga derivan en dolor crónico.

Luego del grupo de las enfermedades osteomusculares la siguiente patología responsable de dolor en miembros inferiores se encuentra un poco alejada de estos, se trata de toda la patología de la columna lumbar que involucra atrapamiento o lesión de los nervios que van a las piernas generando dolor en miembros inferiores aún cuando estos no están afectados directamente por una patología específica; en este grupo de pacientes entran todos aquellos que padecen de lumbalgia mecánica (lumbago), hernias discales, sindromes facetarios y un sin número de patologías de columna que pueden derivar en compresión de las raíces nerviosas y por lo tanto dolor.

Ya en tercer lugar aparecen las patologías vasculares, tanto venas como arterias pueden producir dolor cuando están enfermas pero las características del mismo son totalmente opuestas y fáciles de diferenciar por un profesional entrenado, en este punto los dolores más intensos (y peligrosos) son los asociados a la enfermedad arterial ya que del dolor a la amputación el camino es corto; en segundo plano pero mucho más frecuente están los dolores de origen venoso los cuales dan cuenta de menos del 20% de los casos de dolor en miembros inferiores, en este sentido es importante destacar que no todos los sindromes varicosos están asociados a dolor siendo este más frecuente en la insuficiencia venosa profunda, la insuficiencia de venas perforantes y la patología venosa complicada (trombosis, úlceras)

Ya cerrando el grupo de las enfermedades más frecuentes (porque hay bastantes más) se encuentra la Diabetes que, cuando se complica con Polineuropatía Diabética, puede estar asociada a dolor en miembros inferiores en muchos casos incapacitante y de difícil tratamiento.

Ante este panorama lo mejor es evitar la automedicación y consultar al médico siempre que exista dolor en las piernas ya que, aunque veamos unas pequeñas várices, el dolor podría ser el aviso de una enfermedad mucho más seria que compromete incluso la vida del paciente.