El dolor en las rodillas, causas y soluciones
Cuando de traumatología se trata uno de los motivos de consulta más frecuentes (fuera de los traumatismos y las fracturas) son los dolores articulares y de ellos el dolor de rodilla figura entre los más frecuentas junto al dolor de cadera y dolor de espalda.
Por frecuente y a veces fácil de manejar con el consumo de analgésicos sin prescripción muchos pacientes dejan evolucionar el dolor de rodillas sin buscar atención médica lo que a la larga puede resultar en serios daños para la articulación y la necesidad de procedimientos complejos y delicados en quirófano; otras veces el dolor de la rodilla es parte de un problema más amplio donde se encuentran afectadas no sólo las rodillas sino también otras articulares e incluso otros órganos y sistemas del organismo por lo que es siempre prudente buscar asistencia médica cuando aparecen dolores articulares no relacionados con traumatismo o actividad física fuera de lo común.
En este punto muchas personas tienen la duda sobre cual es el mejor especialista para evaluar el dolor de la rodilla y en ocasiones no consultan por no tener claro quien puede ayudarles con su problema; la 
verdad no existe una respuesta absoluta a esta pregunta ya que siendo las causas de dolor de rodilla tan diversas su manejo podría recaer en uno u otro especialista sin embargo el manejo y abordaje inicial pueden ser realizados por el traumatólogo.
Luego de el examen físico y los exámenes complementarios requeridos (radiografía de la rodilla, resonancia magnética nuclear de rodilla, punciones de rodilla – artrocentesis – y exámenes de laboratorio) el médico traumatólogo estará en capacidad de identificar si la articulación sufre un daño de tipo mecánico (desgaste, fracturas) o inflamatorio (artritis).
La situación más frecuente es que las rodillas presenten cierto grado de desgaste (artrosis) debido a la edad del paciente, sobre peso, sobre utilización de la articulación o una combinación de factores; en estos casos el tratamiento varía de acuerdo a la severidad de las lesiones presentes por lo que algunos casos necesitarán sólo algunos antiinflamatorios mientras otros requerirán procedimientos complejos de artroscopia de rodilla e incluso transplante de rodilla; toda la gama de alternativas para el manejo del dolor de rodilla por desgaste es dominio del traumatólogo quien siempre trabajará en conjunto con el médico fisiatra y el fisioterapéuta para iniciar técnicas de rehabilitación precoces en cada paciente de acuerdo a sus necesidades y así evitar lesiones irreversibles o incapacidad.
En el casos de la patología inflamatoria de la rodilla (artritis) el traumatólogo puede hacer el abordaje inicial pero el tratamiento a largo plazo es competencia del médico inmunoreumatólogo dado que, siendo el dolor de rodillas un componente de un cuadro inmunomediado mucho más amplio, resulta imperativo el tratamiento sistémico del paciente con distintas clases de fármaco que permitan el control de la enfermedad de base (artritis reumatoide, artritis psoriásica, etc); una vez más en estos casos es fundamental la participación del médico fisiatra y el fisioterapéuta para evitar incapacidad permanente del paciente.
En ocasiones un paciente puede presentar una condición inflamatoria al principio que degenera en un daño irreversible de la rodilla cuya solución final es una prótesis de rodilla por lo que en estos casos la competencia del tratamiento es de varios especialistas que trabajan en conjunto en el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación del paciente.
Queda claro que el dolor en la rodilla puede ser el aviso de algo mucho más serio por lo que siempre que este aparece sin justificación (traumatismo, esfuerzo físico, etc) debe consultarse al médico a fin de realizar una investigación exhaustiva del caso evitando potenciales complicaciones.
