¿Cuál es el mejor tratamiento para las várices?

Una de las preguntas más frecuentes en la consulta de várices es sobre el mejor tratamiento disponible para esta patología y la verdad … no existe una respuesta unánime a esta interrogante.

Las várices son un problema de salud que abarca un amplio espectro de severidad que va desde las pequeñas arañas vasculares hasta los grandes troncos venosos dilatados, tortuosos y complicados con ulceraciones de la piel; en el medio hay una variedad de grados y combinaciones que hacen imposible establecer un método como el «ideal» para el tratamiento de las várices, debido a esto el tratamiento de cada paciente debe ser individualizado y adaptado a sus necesidades, incluso se han visto casos de pacientes donde en una pierna el tratamiento indicado es uno mientras en la otra el tratamiento es totalmente distinto.

Ante esta situación en la actualidad, en lugar de establecer un método específico como el «ideal» Tratamiento Combinado para Váricespara el tratamiento de las várices se habla del Tratamiento Combinado Funcional de Várices como la estrategia adecuada para el abordaje terapéutico de esta enfermedad; siendo un término tan amplio, da la flexibilidad de modificar los tipos y la secuencia de los tratamientos de acuerdo a la severidad, la extensión y las complicaciones del sindrome varicoso en cada paciente.

Partiendo de esta premisa habrá pacientes candidatos a cirugía de entrada, otros necesitarán ablación láser endovascular y muchos otros esclerosis con espuma como primer tratamiento, en general la mayoría de los pacientes necesitará la combinación de dos o más procedimientos; el tipo y la secuencia van a variar dependiendo de las condiciones clínicas particulares de cada caso; por ello la evaluación por el especialista en várices es fundamental.

A partir de la observación clínica de las várices y los resultados del ultrasonido doppler de miembros inferiores, el médico experto podrá determinar el tipo y secuencia de tratamiento más adecuado para cada paciente a fin de ofrecerle el máximo porcentaje de efectividad en la eliminación de las várices y, sobre todo, el mayor tiempo libre de enfermedad antes que reaparezcan nuevas venas varicosas.

En este punto cabe destacar que, independientemente de la combinación de tratamientos requerida por el paciente, TODOS los casos de Tratamiento Combinado Funcional de Várices deben estar asociados a elastocompresión (medias antivárices de compresión graduada); esta simple técnica no ha perdido vigencia con el tiempo y, por el contrario, es fundamental para garantizar el éxito a largo plazo de cualquier tratamiento realizado; parece una paradoja pero no importa lo sofisticado del equipo de láser que se use; el tipo de cirugía de várices, el entrenamiento y experiencia del equipo quirúrgico o la concentración de esclerosante durante las inyecciones;  si el paciente no usa las medias de compresión graduada los resultados del tratamiento no son óptimos.

En conclusión podemos decir que el tratamiento moderno de las várices debe ser individualizado, funcional y combinado para garantizar al paciente la mejor evolución posible de su enfermedad.