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¿Quién debe evaluar y tratar al paciente con Diabetes?

La diabetes es la pandemia del siglo XXI; con un total de 347 millones de pacientes afectados en todo el mundo estimándose que para el 2030 será la 7ma causa de mortalidad general.

La cifra es alarmante y más aún la publicidad indiscriminada y mal intencionada de terapias que “curan” la diabetes o pastillas que la eliminan para siempre; estos mensajes irresponsables sólo hacen que el paciente demore el inicio del tratamiento adecuado, evite acudir a especialistas calificados y a la postre desarrolle complicaciones que podrían llevarlo a la muerte y que se hubiesen podido evitar de haber iniciado el plan terapéutico adecuado a tiempo sin embargo muchas personas cuando son diagnosticadas con diabetes no saben a quien acudir …

En este sentido es importante comprender que la Diabetes no es territorio de un solo especialista dado el carácter multidimensional y multisistémico de la misma; esto significa que el paciente con diabetes tiene un problema con el metabolismo del azúcar en torno al cual orbitan múltiples complicacionesEl paciente con diabetes debe ser tratado por un equipo médico multidisciplinario que incluyen el ojo, los riñones, los vasos sanguíneos, el corazón, la vía digestiva y hasta el sistema nervioso; ante este contexto no existe un único especialista que cuente con el nivel de experticia necesario para el tratamiento del paciente diabético por lo que estos deben ser evaluados por equipos de especialistas en distintas áreas con experiencia en Diabetes Mellitus.

El director de este equipo generalmente será el Médico Internista, el Endocrinólogo o el Diabetólogo quien será el encargado del control metabólico y la detección temprana de complicaciones; el segundo al mando en este equipo es el médico Nutrólogo o el licenciado en Nutrición quien se encargará de las pautas de alimentación del enfermo; entre estas dos especialidades se cubre el 80% del control metabólico mediante drogas (hipoglicemiantes, insulina) y dieta.

Una vez que el metabolismo se ha estabilizado entran al ruedo el resto de los especialistas (siempre que no exista una emergencia que obligue a cambiar la secuencia) quienes se encargarán de la detección, prevención y tratamiento de las complicaciones en su área de acción; así el oftalmólogo debe estar preparado para manejar las complicaciones oculares de la diabetes mientras el nefrólogo debe estar familiarizado con la nefropatía diabética y el cirujano con el manejo adecuado del pie del diabético; cada quien debe aportar su grano de arena para mantener a los enfermos libres de complicaciones y con calidad de vida adecuada.

Si bien es una enfermedad compleja y potencialmente mortal la Diabetes no necesariamente debe terminar así de hecho un paciente diabético puede morir de edad muy avanzada y por causas no relacionadas con su enfermedad de base siempre que se comprometa a conocer y tratar su enfermedad, tener una vida sana y disciplinada, hacer actividad física regular y se apoye en un equipo entrenado y preparado para mantener alejados del camino a las complicaciones potenciales y los desenlaces fatales.